暑假让颜值逆袭、悄悄变美……近期，在互联网平台上，准大学生做整容整形成为热点话题，割双眼皮、隆鼻、打美容针等形形色色的医美整形项目出现在青少年的暑假清单中。新京报记者从多位一线医生处了解到，暑期确实存在青少年扎堆整容的情况，求美者呈现低龄化趋势，不少准高中生也加入整容行列。亦有家长反映，因孩子想做医美整形引发亲子冲突。
未成年人是否可以整容或做医美项目？青少年的“容貌焦虑”背后藏着怎样的心理问题？新京报记者采访了专业医师以及一线中学心理教师，多方观点认为，身心尚未成熟的未成年人过早地做医美整形，不仅不符合生理成长规律，还容易陷入畸形的审美心态中。
青少年整容增多，有家庭因此引发亲子矛盾
“侄女刚放假就联系我咨询北京的整形医院，说自己嘴凸要做颌骨整形手术，态度强硬。这让我非常震惊，我认为孩子的颜值很高了，没想到她有这么大的容貌焦虑。”在北京工作的马丽（化名）告诉记者，刚满18岁的侄女今年刚参加完高考，平时喜欢在社交平台上看博主们分享生活，越看越觉得自己面部有缺陷，说自己的脸侧面看没有下巴，想要整形。
马丽提供的聊天记录显示，侄女原本想打玻尿酸做下巴填充，但看了社交平台上美容博主的分享，觉得自身情况比较严重，需要去骨科医院做“颌成型手术”，改善面部比例。“我说你越看这些（帖子）越焦虑，手术是有风险的，但劝不住。”马丽抱怨说，侄女还在聊天中放下狠话，“大学四年攒钱也要做整形手术”。
新京报记者注意到，在社交平台上发布的与整容整形相关的帖子中，虽然也有不少自称骨科医生、医美博主的“劝退”的分享帖，但也有很多博主晒整容前后的对比照片，如严重的地包天经过手术变成了小下巴、显得鼻梁更挺拔，下巴小的通过垫假体变成V脸，有些博主还会持续更新自己的整形日记，“小鸟嘴”“鼻基底凹陷”“山根起点低”“鼻头肉感强”“鼻尖表现差”……在博主的“放大镜”下，一些正常长相的脸被指出了很多缺陷。
根据央视报道，暑期青少年扎堆整容，最小的求美者才11岁。“我做去眼袋手术时，旁边就有个小女孩在妈妈陪伴下做眼综合手术。”家住北京市朝阳区的杨女士告诉记者，不久前她在八大处一家私人整形医院做去眼袋项目时，看到有未成年人在父母的陪同下做医美项目。
新京报记者注意到，2023年，中消协发布的一份消费者提醒中提到，根据《2022年医美行业白皮书》公布的数据，20岁以下的消费者占比达11.12%。
“每年高考结束后，年轻的面诊患者确实会增多，一般年龄在17到18岁，其中咨询最多的项目是双眼皮和隆鼻。”北京大学第三医院整形外科行政副主任、博士生导师，中国整形美容协会鼻整形分会副会长安阳教授表示，未成年人、准成年人咨询医美整形项目如今已不算稀奇，甚至还有初中生前来咨询，但正规医院的医生都不会建议未成年人做整容整形手术。
医美知名博主洪绍霖博士长期专注于问题皮肤治疗、皮肤抗衰老等医疗美容领域，也在做相关领域的科普工作。他坦言，当下确实求美者存在低龄化的情况，高中毕业的学生追求医美整形的人较多，甚至不久前也有十五六岁的女生通过家长找到他，想通过注射医美、整容整形调整下颌线。“女孩已经很漂亮了，但仍觉得自己下巴的轮廓线不是那么好看，但她这个年龄颌骨还在发育阶段，我建议她不要过早地做干预。”洪绍霖说道。
过早整形整容不利于未成年人身心健康
未成年人是否可以做整容整形等医美项目？
从政策来看，根据我国《医疗美容服务管理办法》规定，未满18周岁的未成年人原则上不得实施非必要的医疗美容项目，如双眼皮、隆鼻等。若因先天缺陷或外伤修复等必要情况需手术，需经监护人签字同意，并由正规医院严格评估。
今年5月25日，中国整形美容协会发布《减脂形体塑形中心规范化建设》《医疗美容从业人员执业规范》两项核心团体标准，这两项标准被称为行业发展的指南针（300803）以及约束行业行为的紧箍咒。其中，《医疗美容从业人员执业规范》标准针对医师、护理人员等四类从业主体，细化21项行为准则，明确提出从业人员行为规范，比如医疗美容咨询人员不得作出表示功效、安全性及绝对化的断言或保证，不得含有虚假或者引人误解的内容，明确了“不得引导未成年人接受医疗美容服务”等内容。
“面部的生长发育有一个完整阶段，面部的轮廓会持续地发生变化直到成年，不应该过早地干扰、变化。”洪绍霖从皮肤生长角度解释，原则上讲，青春期的痘印疤痕等问题可以寻求皮肤科治疗，但超声刀、热玛吉、超声炮等项目都不是针对未成年人甚至年轻人的项目，过早焦虑没有必要。
“未成年人还在生长发育阶段，皮下胶原的生成和代谢是正向生长多、丢失少，骨骼和脂肪层也在调整阶段，过早干预反而后期会出现问题，比如玻尿酸注射可以调整轮廓，打了之后当时好像好看，一年之后随着皮下组织的生长，多打的则变成了累赘。”洪绍霖说道。
作为外科医生，安阳表示，未成年人原则上不能做双眼皮和隆鼻手术。一方面，鼻整形手术需要在鼻软骨发育完全后才能实施。另一方面，从青少年健康角度出发，规定“未成年人原则上不得实施非必要的医疗美容项目”。当然也有特殊情况，比如有的孩子存在上睑下垂，这属于先天性畸形，不做手术会影响其学习和正常生活，这类情况则需要手术介入。“未成年人心智尚未成熟，面部仍处于生长发育阶段，容貌还会发生变化。同时，做完整容整形手术的未成年人在群体中可能遭遇不可预测的评价，比如孩子之间的嘲笑和玩笑，这对他们的心理可能造成负面影响。”安阳进一步解释道。
“医美带来的即刻冲击还是比较大的，一定要看到治疗后带来的变化是什么，理性看待医美整形。”洪绍霖强调，这涉及一个非常重要的医疗原则：“不可吸收、不可代谢的材料，长期都会出现问题”，比如某些假体填充材料时间长了会出现增生、肉芽和移位，“成年人时常会被一些概念夸大误导，更何况未成年人和20来岁的年轻人。”洪绍霖和安阳均建议准大学生和未成年人，不要被博主、平台带偏，理智求美，遇到“容貌焦虑”问题要在正规医疗机构寻求正规医生的建议。
“容貌焦虑”背后常涉及社交、亲子问题
在追求健康与美的过程中，未成年人、准大学生产生“容貌焦虑”的根源何在？
安阳教授坦言，外科医生虽然调整的是年轻人的外形，但背后或许是在解决他们的心理问题。他回忆起之前接诊过的一名高一男孩，男孩称如果不做隆鼻手术就无法回学校学习，家长拗不过只能陪同前来求医。“未成年人不能做隆鼻手术，我们只能通过鼻部注射玻尿酸临时改善其鼻部高度，让患者尽快回到课堂。事实上，我们更多是在解决他的心理问题。有些未成年人患者可能只因同学的一句话，就对外貌产生了焦虑。”安阳无奈地说。
“青春期出现容貌焦虑是正常现象，因为这个年龄会出现发胖、长青春痘等现象，男孩会对身高产生担忧，女生则是对胖瘦的担忧，比如有的女生因为胸部发育大一些会含胸等，他们需要通过外形获得外界认可和自我认同，毕竟颜值是第一印象，他们对容貌的在意远胜于成年人。”北京交通大学附属中学心理教研组组长李响也长期关注未成年人“容貌焦虑”这一现象。
她将有此类问题的青少年分为几类，一类是想走艺术路线的学生；其次是想标新立异、与众不同的孩子，他们在学习能力或其他特长方面没有凸显，便想在形象上追求独一无二；第三是希望通过打耳钉、戴耳环、染头发等行为吸引他人注意，让自己看起来勇敢和特别。
李响认为，“容貌焦虑”的背后更多存在人际交往、亲子关系等其他根源性问题。有个想做微整形的女孩让李响印象深刻，这个女孩因此和父母产生了严重的分歧。在做心理干预时，她了解到，女孩觉得自己在闺蜜圈里是个“小透明”，朋友们都有才艺，让她产生了挫败感，希望通过微整形寻找同伴关系中的身份认同、自我价值和存在感，“做完心理干预后，妈妈的态度发生了积极改变，一起努力寻找孩子身上的闪光点，亲子矛盾开始缓和。”
对于容貌焦虑所产生的心理障碍，李响提到了心理学中的“体象障碍”理论。“体象障碍”的临床解释为：强迫性地认为自己身体的某些部分有严重的缺陷，而这些被感受到的缺陷通常是想象出来的，即便缺陷确实存在，其严重性也被夸大。
有“体象障碍”的人会采取特殊的方式来掩盖或“修复”自认为的缺陷。比如有些孩子执着于身体上非常微小的不完美，有些得厌食症的孩子，在外人看来已经是“纸片人”，但仍觉得自己胖和丑，对身体的感知发生了扭曲。“很多孩子在看整容整形医生前是要做心理评估的，需要了解其心理动机。我非常担心的是，一旦开始，孩子会形成整容依赖，整容给的正向反馈会带来‘归因扭曲’，让他/她出现问题、稍不顺心就想通过整容解决问题。”李响说道。
“如今的审美已逐步趋向自然和谐、符合东方审美的‘妈生脸’和‘自然美’，这才是大家追求的重点。”安阳认为，很多孩子要求整容可能与叛逆行为有关，他还强调：“从正规医院的角度来讲，每做一台手术都要反复与当事人及其家长沟通交流，如果父母和孩子之间存在分歧和矛盾，医生是不会同意做手术的。”
“当孩子提出想整容时，先了解孩子背后的深层原因、疏通关系。”李响建议青少年家长审视自身问题，善于发掘孩子的能力和优势，建立其对自我身份的认同，用开阔和多维的视角自我评价，切忌说过多与容貌相关的话题。“有些家长可能会对孩子说‘你都胖成这样了就别再吃了’，发朋友圈时给孩子P图股票可以用杠杆，这些行为可能会让孩子走心。”